ESTUDO DE CASO HIPERTIREOIDISMO

Centro Universitário Estácio de Sá de Santa Catarina        

 Graduação em Enfermagem

         

     

Estudo de caso: Hipertireoidismo

São José

2016

 

.

.

.

.

.

.

Estudo de caso: Hipertireoidismo

                                                                

                                                

Estudo de caso, realizado para a disciplina de seminário integrados, para obtenção de nota parcial no semestre 2016/02.

Orientador (a): Profª. xxxxxxxxxxxxxx                                                

São José

2016

Sumário

1.        INTRODUÇÃO        4

2.        Dados de identificação do paciente        5

2.1.        Coleta de dados        5

2.2.        Diagnósticos de Enfermagem        6

2.3.        Planejamento de Enfermagem        7

2.4.        Intervenções de enfermagem        7

2.5.        Avaliação        9

3.        TEORIA DE ENFERMAGEM        10

4.        PROCESSOS PATOLÓGICOS ABORDADOS        11

4.1.        Hipertireoidismo        11

4.2.        Bócio        12

5.        TERAPIA UTILIZADA        12

5.1.        Tireoidectomia total        12

5.2.        Tipo de Anestesia        13

5.3.        Jejum        13

5.4.        Tempo de internação hospitalar        13

5.5.        Dreno        14

5.6.        Curativo        14

5.7.        Pós-operatório        15

6.        FARMACOLOGIA UTILIZADA        15

6.1.        Kefazol (Cefazolina)        15

6.2.        Dipirona        16

6.3.        Tilatil (Tenoxicam)        17

6.4.        Plasil (Metoclopramida)        18

6.5.        Antak (Ranitidina)        19

7.        CONCLUSÃO        20

8.        REFERENCIAS        21

1. INTRODUÇÃO

O trabalho em questão foi realizado por meio de observação, entrevista e pesquisa. Sabendo que a observação é um dos principais instrumentos para identificar os problemas dos pacientes. Portanto, não basta saber observar, mas utilizá-la de maneira coerente para atender aos objetivos. 1

Os ambientes de cuidado de saúde apresentam vários caminhos para que enfermeiros criem e individualizem um plano de cuidados para seu paciente. Cada plano de cuidado deve ser individual, respeitando a individualidade do paciente, baseada nos problemas de saúde específicos dele. Mesmo existindo intervenções padronizadas para que o enfermeiro utilize, em determinadas circunstâncias, é necessário desenvolver um plano de cuidado com base em seu próprio conhecimento e experiência clínica. 2

O estudo de caso baseado na visita técnica realizada pelos acadêmicos de enfermagem no dia 10/08/2015 às 15:00 hs, ao Hospital Universitário (HU) de Florianópolis/SC, acompanhados e orientados pelaProfª. Enfª. Maria Terezinha Honório, objetivando aproximar a teoria da prática através de observações do processo de enfermagem da paciente internada, devido a procedimento cirúrgico, onde foi realizado tireoidéctomia. Foram obtidos através do prontuário da paciente, informações como exames laboratoriais, histórica clínica progressiva e atual, prescrições médicas, evolução de enfermagem onde descreve o quadro clínico do paciente.          

        

        

1. Dados de identificação do paciente

                                                 

R.C. R, 37 anos, sexo feminino, casada, residente em São José.

1. Coleta de dados

2004- Entrada na Emergência do HU, relatando que não estava se sentindo bem. No exame físico diagnosticou-se manifestações clínicas como tremores finos nas extremidades do corpo (mãos) e labilidade emocional (ansiosa).

                           

2010- Retornou ao HU para atendimento. Foi observado pelo médico o aumento de bócio, tireoide de volume aumentado e nódulo de 3cm do lado esquerdo da tireoide com movimento ao deglutir. Exames revelaram: hormônio tireoestimulante dentro da normalidade e a (USG) de tireoide evidenciou  Bócio Multidisciplinar assintomático. Paciente relatou que havia na família como (irmãos, tios e avós) doenças relacionada a tireoide, câncer de garganta e língua, e relatou que sua mãe havia falecido com câncer no aparelho digestivo.