A Hematologia

Atividade 1

1. Explique o que é anemia perniciosa, suas principais causas e suas possíveis alterações no hemograma.

 A Anemia Perniciosa é um tipo de anemia Megaloblástica, onde apresenta a deficiência de vitamina B12 no organismo, onde a falta dessa vitamina muitas das vezes se dá por fator Intrínseco (FI), ou seja, as células parietais do estômago são destruídas, devido a uma deficiência nutricional de cobalamina, causando uma atrofia da mucosa gástrica e como consequência leva a perda do fator intrínseco para a ligação de vitamina B12.

Causas que podem levar a anemia perniciosa:

• Gastrectomia total ou parcial (cirurgia bariátrica), onde tem a redução da dimensão do estomago;
• Patologias inflamatórias do intestino como (Doença de Crohn, Retocolite Ulcerativa e Colites Indeterminadas.), patologias que provocam má absorção no organismo e câncer de estômago ou intestinal.
• Uso contínuo de medicamentos: omeprazol, ranitidina e inibidores de bombas de prótons em geral;
• Dietas pobre sem proteína animal ou totalmente vegana.

Alterações no hemograma:

• Hemoglobina (Hb): ↓ diminuído
• Hematócrito (Ht): ↓ diminuído
• Glóbulos Vermelhos (GV): abaixo o normal
• Volume Corpuscular Médio (VCM): aumentado
• Hemoglobina Corpuscular Média: Normal
• Concentração de hemoglobina corpuscular média (CHCM): Normal
• Amplitude de Distribuição dos Glóbulos Vermelhos (RDW): Normal ou pouco aumentado;
• Leucopenia (diminuição de leucócitos);
• Plaquetopenia (diminuição de plaquetas).

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2.Analise o hemograma abaixo e responda:

 

1. Qual o provável diagnóstico?: Suspeita de leucemia aguda

Série vermelha:

• Sem alteração

Série Branca ou Leucograma:

• Leucocitose (aumento de leucócitos totais)
• Presença de Blastos tanto no valor relativo como no absoluto;
• baixa quantidade de segmentados relativo (neutropenia);
• baixa quantidade de linfócitos relativo (linfopenia).

Plaquetograma

• plaquetopenia (baixa quantidade de plaquetas)

 

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3-Analise o hemograma abaixo e responda:

1. Qual o provável diagnóstico? Leucemia cronica

1. Análise do hemograma

Série Vermelha ou Eritrograma

• Hemácias, hemoglobina e Hematócrito: diminuídos, característica de anemia.
• VCM e HCM Normal: Normocística
• CHCM normal: Normocrômica

Série Branca ou Leucograma

• Leucocitose (aumento de leucócitos totais)
• Presença de células mais jovens com desvio a esquerda escalonado (Mielócitos, Metamielócitos, Bastonetes, Segmentados.
• Eosinofilia
• Basopenia (baixa quantidade de GB na medula)
• Linfopenia relativa e linfocitose (indicativo de infecção viral)
• Monocitose (indicativo de processo inflamatório)

Plaquetograma

• Plaquetopenia (baixa quantidade de plaqueta)

4- Analise o hemograma abaixo e responda:

1. Qual o provável diagnóstico?       Anemia ferropriva ou talassemia

Série Vermelha ou Eritrograma

• Hemoglobina e Hematócrito: diminuídos, característica de anemia.
• VCM e HCM diminuídos: microcromia
• CHCM diminuído: hipocromia
• RDW: elevado

Série Branca ou Leucograma.

• Eosinofilia

Plaquetograma

• Sem alteração

Resultado: Indicativo de Anemia ferropriva ou Talassemia

B- Quais exames complementares devem ser solicitados e quais resultados esperados?

• Ferro Sérico (verificar a contração de ferro no sangue)
• Ferritina (avaliar as reservas de ferro no corpo)
• Transferrina (transporte de ferro)
• Saturação de Transferrina
• Eletroforese de hemoglobina (pH alcalino):para avaliar o tipo de hemoglobina no sangue

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5- Analise o hemograma abaixo e responda:

	Valor do paciente	Valor de referência
Hemácias	2,5 milhões/mm3	4,0 a 5,5 milhões/mm3
Hemoglobina	7,3 g/dL	12 a 15 g/dL
Hematócrito	22,0%	35 a 45 %
VCM	88	78 a 98 fL
HCM	29,2	28 a 33 pg
CHCM	33,1	30 a 35 %
	Resultado		Valores de referência:
Leucócitos totais	9000		5.000 a 10.000 mm3
	Valor relativo	Valor absoluto	Valor relativo(%)	Valor absoluto(mm3)
Blastos	0	0	0	0
Prómielócitos	0	0	0	0
Mielócitos	0	0	0	0
Metamielócitos	0	0	0	0
Bastonetes	2	180	0 a 5	0 a 1000
Segmentados	60	5400	55 a 70	1800 a 7000
Eosinófilos	3	270	1 a 5	50 a 600
Basófilos	1	90	0 a 2	0 a 200
Linfócitos	30	2700	25 a 40	1000 a 5000
Monócitos	4	360	1 a 5	60 a 1500
Contagem de Plaquetas	Resultado	Valor de referência
	250.000	450.000 mm3

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