O Relatório Final de Supervisão de Psicologia Clinica
Por: renatamazini • 20/7/2019 • Relatório de pesquisa • 7.244 Palavras (29 Páginas) • 586 Visualizações
RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO - 1
ANO: 2012 / 1.º SEMESTRE
I - IDENTIFICAÇÃO DO CLIENTE
PRONTUÁRIO N.º: 14024 |
( X ) CRIANÇA ( ) ADULTO ( ) CASAL/FAMÍLIA ( ) GRUPO |
NOME: L. T. R. |
SEXO: FEMININO |
IDADE: 07 ANOS DATA NASCIMENTO: 22 / 09 /2004 |
FILIAÇÃO: Pai: C. H. R. Mãe: E. C. T. R. |
ESTADO CIVIL: solteiro |
ESCOLARIDADE: cursando ensino fundamental ( 2º ano) |
ENDEREÇO/TELEFONE: Alameda Calcutá, x – Vila Metalúrgica – Santo André |
II – DADOS SOBRE O ATENDIMENTO
LOCAL DO ATENDIMENTO: Clínica-Escola do Centro Universitário de Santo André |
INÍCIO DO ATENDIMENTO: 05/04/2012 |
TÉRMINO DO ATENDIMENTO: |
NÚMERO DE SESSÕES REALIZADAS: |
NATUREZA DO ATENDIMENTO: ( x ) Diagnóstico Individual ( ) Diagnóstico em grupo ( ) Psicoterapia Individual ( ) Psicoterapia em Grupo ( ) Terapia Familiar ( ) Outro. Qual? ....................................................................................... |
III - DESFECHO:
( X ) CONCLUÍDO ( ) DESISTENTE ( )DESLIGADO ENCAMINHAMENTO: ( x ) Interno para PSICOPEDAGOCIA E PSICOTERPIA ( ) Externo para ............................................................................... |
IV – IDENTIFICAÇÃO ESTAGIÁRIOS RESPONSÁVEIS
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3. Pablo Cordeiro de Sousa |
ESTÁGIO: Psicodiagnóstico SUPERVISOR: Prof. (.ª) Carlos Rodrigues Meijome |
Assinatura Supervisor ..........................................................CRP 06/68.205..........................
Assinatura(s) Aluno(s) e RGM:
Claudio de Souza Alves – RA 1801256407 ____________________________________
José Batista Messias – RA 1801242375 ____________________________________
Pablo Cordeiro de Souza – RA 1808305560 ___________________________________
V –QUEIXA: A queixa trazida pelos pais refere-se á dificuldade de aprendizagem, dificuldade de memorização de conhecimento, comportamento infantilizado em relação às crianças da mesma faixa etária e dificuldade de socialização. De acordo com o relato feito pelos pais durante a anamnese, a criança passou por Neurologista que solicitou avaliação psicológica e testes de QI. A mãe relatou que a gravidez foi delicada (assim como todas as outras), que ela sempre sofreu de depressão, tendo feito uso de medicamentos mesmo durante a gestação. A criança é a 2ª na ordem de nascimentos, tendo uma irmã de 12 anos e um irmão de 04 anos de idade. Todos os partos foram cesarianas teve muito enjoo e vomito até o 5º mês de gestação e sangramento até o 3º mês. O relato mostra uma criança introvertida, possessiva com relação aos seus brinquedos e de pouca interação com as outras crianças. O comportamento infantilizado (chorar para conseguir as coisas) agravou-se com o nascimento do irmão. Quanto a saúde, apresenta sintomas de uma rinite alérgica que dificulta o seu sono, não apresentando sinais de transtornos de humor ou conduta. Não há na família histórico de transtornos mentais, alcoolismo ou dependência química. Quanto ao ambiente familiar os pais o descrevem como pouco afetivo, mas suficientemente protetor. |
VI – HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS: Baseado nos atendimentos junto a criança, entrevistas com pais, aplicação de testes e questionário respondido pelo professor de L., infere-se como Hipóteses Diagnosticas de acordo com CID-10, o que segue abaixo: F81. – TRANSTORNOS ESPECIFICOS DO DESENVOLVIMENTO DAS HABILIDADES ESCOLARES F80.9 - Transtorno não especificado do desenvolvimento da fala ou da linguagem F93.0 TRANSTORNO LIGADO À ANGÚSTIA DE SEPARAÇÃO |
VII – PROCEDIMENTOS REALIZADOS: Sessões semanais, nas quais foram realizadas: entrevistas, hora lúdica, aplicação de testes psicológicos, elaboração de laudos, entrevistas de devolutiva. |
VIII – INSTRUMENTOS UTILIZADOS E RESULTADOS:
Entrevista Dirigida Com base na entrevista dirigida feita com os genitores, pode-se verificar através de seus relatos a inexistência de histórico familiar de transtornos psiquiátricos, doenças hereditárias, retardos mentais, havendo apenas a manifestação de quadro depressivo crônico por parte da genitora. Ambos relataram que os filhos foram desejados, ainda que não planejados. Quanto a dinâmica familiar, relatam ser pouco afetivo entre si e para com os filhos. A mãe disse ser incapaz de dividir afetos, sendo mais afetiva no período em que os filhos são menores. O pai demonstrou mais afeto e apego para com os filhos, ainda que mencione um maior investimento para o filho que no momento necessite maiores cuidados. Apesar de ser o provedor da casa, trabalhando em escalas de revezamento, o pai apresenta-se como protetor, cuidador e envolvido com a educação e o bem estar dos filhos, fazendo-se presente o tempo todo. Em relação à criança, os pais a apresentam como introvertida, carente de afeto, comportamento infantilizado, possessiva e individualista, sendo que a maior preocupação de ambos está relacionada a dificuldade de aprendizagem e memorização. A criança passa por fonoaudióloga a cerca de um ano e meio, já passou por neurologista que a diagnosticou através do CID-10, com F 93 – Transtorno da Angústia de Separação, recomendando que a criança passasse por Avaliação Psicológica. Síntese do HTP O sujeito possui personalidade rígida, impulsiva e controladora, preocupada com o futuro e com as pessoas que compartilham de seu ambiente o que possivelmente interfere em sua atenção. Possui características como agressividade, negativismo, oposição e insegurança, demonstrando vulnerabilidade em relação às pressões do ambiente aumentando suas barreiras defensivas. As produções indicam um equilíbrio precário de personalidade por excessiva busca de satisfação e frustrada por não conseguir suprir suas necessidades básicas. Mostra-se dependente e com pouca autonomia de reação e inadequação em entrar em contato com seus sentimentos. Suas relações são ambivalentes, em especial com a irmã, onde o sujeito verbalizou situações de agressividade e ao mesmo tempo necessidades afetivas. Como também com o irmão menor, este parece fazer parte de uma relação edípica triangular. Infere-se que o sujeito sente que o rompimento com sua mãe deu-se com o nascimento do irmão. Ela parece ter encontrado na irmã uma substituta e teme quando o irmão interfere na relação. O irmão menor não é mencionado em nenhuma das produções. Porém o sujeito verbaliza que gosta de brincar com ele e constantemente brinca com crianças menores. Levanta-se a hipótese da necessidade de satisfação ser suprida no momento em que o sujeito toma o papel simbólico da mãe nas relações, por seu sentimento de incapacidade. Síntese do R2, A criança acertou 22 respostas, obtendo um percentil de 99, o que representa um nível de inteligência superior em relação à outras crianças de sua faixa etária e estudantes de Escolas Públicas. Os erros por ela apresentados, pranchas 16,19, 20, 22, 23, 24, 26 e 27, coincidem com os erros apresentados por crianças participantes da pesquisa de validação, o que infere terem sido ocasionados pelo cansaço a partir da segunda metade do teste, ou falta de compreensão do raciocínio exigido com o aumento progressivo de exigências do mesmo. Cabe ressaltar que os resultados obtidos refletem o momento atual vivido pela criança, podendo sofrer alterações em uma aplicação futura. De forma a obter um confirmação do resultados, um outro teste de inteligência será aplicado em sessões futuras. Síntese do R1 A examinada executou a tarefa em 13 minutos, obtendo 24 pontos, e, de acordo com a tabela em função do sexo e da escolaridade (primário) - de São Paulo, o percentil de 75, considerado Médio Superior para a classe de escolaridade. As respostas erradas foram os itens 8, 10, 20, 23, 25, 27, 28, 29, 30, 33, 34, 35, 36, 37, 38 e 39, considerando que para a escolaridade de 1º a 4º série; os itens 8 e 10 são considerados de uma elaboração mais complexa, de acerto entre 39,8% à 51,6%, os itens 25, 27, 28, 29, 30 e 33 de acerto inferior a 50% sendo que vale destacar que, ao incluir o item 23 as questões são composta, pela maior parte, de alternâncias e raciocínios numéricos. Por fim, os itens de 34 a 39 são representados por dificuldades maiores, não obtendo entre eles, a média de acerto superior a 16%. Conclui-se que, neste momento, a examinada obteve resultados que indicam um nível de Inteligência Médio Superior ao nível de escolaridade primário, onde são observados que os erros nos itens entre 23 a 33 sinalizam dificuldade nas questões de alternância numérica. EACI-P A mensuração das respostas do professor apresentaram os seguintes resultados:
Os resultados apresentam uma criança com comportamento adequado em relação à outras crianças de sua faixa etária. Não apresentando nenhum problema de conduta, atenção e baixa ansiedade. O professor refere-se a criança como interessada e participativa nas tarefas, com boa interação com os colegas, apesar da timidez. O que chama a atenção do professor, é o fato da criança em um dia demonstrar maior facilidade de aprendizagem que os colegas, e em outro demonstrar grande dificuldade de aprendizagem. O que reforça a hipótese de que L possa ter dislexia ou outro transtorno de aprendizagem. Prolec e Wisc III Não foram elaboradas sínteses desses testes porque ambos tiveram a aplicação interrompida em estágios iniciais, impossibilitando uma adequada mensuração. Futuramente esses testes podem novamente ser aplicados se o profissional considerar necessário. TÉCNICA DE ENTREVISTA DEVOLUTIVA |
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