ESTUDO DE CASO DE UM PORTADOR DE LEUCEMIA MIEÓIDE CRÔNICA E INTERAÇÕES MEDICAMENTOSA
Por: rosanefatima • 27/11/2015 • Trabalho acadêmico • 5.582 Palavras (23 Páginas) • 815 Visualizações
ESTUDO DE CASO DE UM PORTADOR DE LEUCEMIA MIEÓIDE CRÔNICA E INTERAÇÕES MEDICAMENTOSA
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RESUMO
A Leucemia Mielogena Crônica (LMC), descoberta no século XIX é uma neoplasia clonal da célula – tronco pluripotente, caracteriza – se pela presença do cromossomo Filadélfia (Ph), resultante da translocação recíproca entre os cromossomos 9 e 22, com excessiva atividade de tirosinoquinase em relação ao produto normal de 145 kDa do ABL1 (HOFFBRAND,2013). Inicialmente o tratamento da LMC baseava-se no uso de quimioterápicos capazes de promover a mielossupressao, alfa-interferon e transplante de células hematopoiéticas para redução da leucocitose (LORENZI, 2006; SANTOS,2007). O Mesilato Imatinibe, um derivado do 2-fenil-aminopirimidina trata se de uma pequena molécula contra um número de proteínas com atividade tirosinoquinase, (SANTOS E MORRONE, 2008), como a primeira linha terapêutica para LMC (DOBBIN; GADELHA, 2002; SOUZA, 2004; BRASIL,2003) atua competindo com o ATP pelo sítio de ligação da tirosinoquinase bloqueando este fenômeno. É a única droga liberada para uso que mostra ser efetiva no controle hematológico, com respostas citogenéticas significativas em pacientes mesmo nas fases acelerada e blástica. Além disso, possui muito poucos efeitos colaterais. (HAMERSCHLAK, 2006). É considerado substancial o potencial de interações entre fármacos, sendo responsáveis por cerca de entre 5% a 20% das Reações adversas dos fármacos, podendo ser em muitos casos graves. Rang e Dale, 2011, classifica as alterações entre medicamentos em dois mecanismos gerais: interação farmacodinâmica, quando modifica o efeito de um sem alterar sua concentração no liquido intersticial e interação farmacocinética, quando a alteração da concentração que alcança seu local de ação. O estudo de caso, teve por objetivo avaliar a terapia farmacológica de um paciente portador de leucemia mieloide crônica (LMC), para identificar interações medicamentosas entre a prescrição para o tratamento de LMC e as prescrições de outras doenças crônicas, entre fármacos para LMC e os Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e entre as prescrições de outras doenças crônicas e os AINEs. A atenção farmacêutica é estabelecida por uma ordem de passos conhecida como método clínico, onde inclui a coleta de dados, identificação de problemas, implantação de um plano de cuidado e seguimento do paciente. Especialistas em medicamentos os farmacêuticos, portanto, são aptos a resolver problemas relacionados à farmacoterapia, promovendo seu uso racional e assim garantir sua máxima efetividade e segurança. A metodologia utilizada baseia-se no Programa Dáder de Atenção Farmacêutica, A pesquisa deu-se início com uma entrevista para coleta de dados, onde houve um estudo dos medicamentos utilizados, foi realizado um levantamento e classificação dos problemas relacionados aos medicamentos e por fim, discussão sobre as interações farmacológicas encontradas. Conclui se que entre as medicações utilizadas pela paciente muitas interagem entre si, destacando o Mesilato de Imatinibe, que mostrou interagir com cinco fármacos dos onze em uso. Salientando a importância da Assistência Farmacêutica nas redes públicas de saúde, com a implementação dos serviços de informação farmacoterapêutica onde o farmacêutico é o responsável, fazendo o acompanhamento farmacológico com estes pacientes, procurando identificar e resolver os possíveis PRMs, minimizados, e facilitando a qualidade de vida dos mesmos.
Palavras-chave: Dáder, Interação, Imatinibe LMC. Tratamento.
SUMÁRIO
1 INTRODUÇÃO 11
2 LEUCEMIA MIELOIDE CRÔNICA
2.1 Tratamento 6
2.2 Interações entre medicamentos 7
2.3 Atenção farmacêutica e o Metódo de Dáder 8
2.4.1 Quadro 1- Classificação do Problemas Relacionados com Meidcamentos (PRM) Segundo o Consenso de Granada 20
3 METODOLOGIA 21
4 RESULTADOS E DISCUSSÃO 22
4.1 Quadro 2 - Medicamentos utilizados pela paciente 23
4.2 Levantamento e Classificação dos PRMs evidenciados......................................23
4.2.1 Problema de Saúde - Quadro 3 Medicamentos utilizados pelo paciente que interagem o Mesilato de Imatinibe..............................................................................24
4.2.2 Problema de Saúde - Osteofitose- Quadro 4 Medicamentos que interagem entre si.................................................................................................................................25
4.2.3 Problema de Saúde - Hipertensão Arterial - Quadro 5- Medicamentos envolvidos...................................................................................................................25
4.2.4 Problema de Saúde - Depressão e Osteofitose - Quadro 6 - Medicamentos envolvidos ..................................................................................................................26
5 CONCLUSÃO 27
REFERÊNCIAS
8
1 INTRODUÇÃO
A Leucemia Mielogena Crônica (LMC), descoberta no século XIX é uma neoplasia clonal da célula – tronco pluripotente, caracteriza – se pela presença do cromossomo Filadélfia (Ph), resultante da translocação recíproca entre os cromossomos 9 e 22, em que parte da oncogênese ABL1 é transferida para a região BCR no cromossomo 22 e a do 22 é transferida para o cromossomo 9, o que identifica a anomalia no cromossomo 22 é a presença do ph, durante a translocação ph éxons 5’ do BCR são fundidos nos éxons 3’do ABL1. O BCR-ABL1 gene quimérico resultante codifica uma proteína de fusão com tamanho de 210 kDa, com excessiva atividade de tirosinoquinase em relação ao produto normal de 145 kDa do ABL1 (HOFFBRAND,2013).
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