Estudo de caso em enfermagem

SUMÁRIO[pic 1][pic 2][pic 3][pic 4]

INTRODUÇÃO        5

1 UNIDADE        6

1.1 LOCALIZAÇÃO E ACESSO DA UNIDADE        

1.2 ESPECIALIDADE DA UNIDADE        

1.3 NÚMEROS DE ENFERMARIAS E LEITOS        

1.4 CONDIÇÕES AMBIENTAIS        8

1.3 CONDIÇÕES FÍSICAS E ESTRUTURAIS        9

2 ORGANIZAÇÃO DA UNIDADE        14

2.1 PROFISSIONAL RESPONSÁVEL PELA UNIDADE        15

2.2 HORÁRIOS DE FUNCIONAMENTO        15

2.3 ESCALA        15

2.4 FORMAS DE ACESSOS DO USUÁRIO À UNIDADE        16

2.5 MÉDIA DE INTERNAÇÃO DE USUÁRIO        16

2.6 DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL        17

2.7 ESTATÍSTICA DE ATENDIMENTO MENSAL        17

2.8 ESPECIALIDADES DOS PROFISSIONAIS QUE ATUAM NA UNIDADE        18

2.9 LEVANTAMENTO DE PROCEDIMENTOS EXECUTADOS NA UNIDADE        19

2.10 ESTIMATIVA DE USO DE MATERIAL UTILIZADO NA UNIDADE        20

2.11 PRINCIPAIS FÁRMACOS UTILIZADOS E CONSUMO NA UNIDADE        21

2.12 REGISTROS MÉDICOS, DE ENFERMAGEM E OUTROS PROFISSIONAIS        22

2.13 UTILIZAÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE SEGURANÇA        23

3 AÇÕES EXECUTADAS NA UNIDADE        24

3.1 Análise do paciente/orientações e encaminhamento ao leito        24

3.2 Auxílio aos diagnósticos mais realizados        24

3.3 Principais diagnósticos        25

3.4 Procedimentos executados na Unidade        25

3.5 Principais intercorrências        27

3.6 Ações de promoção a saúde planejamento e implementação        29

3.7 Plano de supervisão de Enfermagem implementado        29

3.8 tipo de alta        29

3.9 avaliação critica da unidade        30

REFERÊNCIAS        31

OBRAS CONSULTADAS..........................................................................................32

INTRODUÇÂO

O presente estudo tem como objetivo expor uma analise do campo de prática, referente a Unidade de Terapia Intensiva –UTI (adulto) Dr. Sergio Bruno, inserida no Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco - AC. Através dos dados obtidos, da estrutura física e estrutural, condições ambientais, organização e ações executadas na unidade foram realizadas comparações com os parâmetros requisitados pela RDC-50, NR 32 e a Portaria Nº 466, DE  04 DE JUNHO DE  1998, que dispõem sobre as condições mínimas para funcionamento de Unidade de Terapia Intensiva, diretrizes básicas para implementação de medidas de proteção a segurança e a saúde dos trabalhadores de saúde e de outras providências.

Segundo o Ministério da Saúde (1998) a UTI constitui de um conjunto de elementos funcionalmente agrupados, destinado à assistência de pacientes graves ou de risco que exijam assistência médica e de enfermagem ininterruptas, sistema de monitorização continua e recursos humanos especializados é uma unidade de referência para atendimento de paciente em estado crítico.

1 UNIDADE

1.1 LOCALIZAÇÃO E ACESSO DA UNIDADE:

A UTI está inserida no Hospital de Urgência e Emergência de Rio Branco – HUERB, este localizado na Avenida Nações Unidas; Nº 200, Bosque. CEP:69908-620 telefones: (68) 3223-3080 / 3223-1897 Rio Branco - Acre. O acesso a UTI se dá pela entrada principal do Hospital ou pela entrada lateral onde se encontra a emergência. É referência em todo o Estado, além de atender a população da região fronteiriça de outros países (Bolívia e Peru).  A UTI encontra-se no 2º piso, ao lado do Centro Cirúrgico (CC) e o acesso para funcionários e visitantes, se dá através da recepção geral do hospital e em sequência através de uma escada; já para os pacientes, dá-se através de uma rampa direcionada ao segundo piso, estando em conformidade com a RCD nº. 07/2010 e RCD nº. 50/2002, que orientam que a unidade de UTI deve ocupar área física dentro de unidade hospitalar, com unidades correlacionadas, CC e Emergência e possuir acesso restrito aos funcionários do setor.

        

1.2 ESPECIALIDADES DA UNIDADE:

        

A Unidade de Terapia intensiva Adulta Dr. Sergio Bruno, oferece suporte avançado de vida, é uma área critica destinada a internação de paciente graves que requerem atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos, tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia recebe pacientes com faixa etária a partir dos 18 anos, podendo ter exceções para menores a partir de 15 anos. Não existi uma especialidade única, a mesma atende pacientes com todos os tipos de patologias como: traumas automobilísticos graves e pacientes com complicações de quadro clínico, que na avaliação clinica determina patologias desde que se enquadrem nos parâmetros necessários para internação de UTI.

    As indicações para admissão e alta da Unidade de Tratamento Intensivo e Unidade de Tratamento Semi-Intensivo são atribuições exclusivas do Médico Intensivista.

   Terá indicação para admissão em Unidade de Tratamento Intensivo:

a) Paciente grave ou de risco, com probabilidade de sobrevida e recuperação.

b) Paciente com morte cefálica por tratar-se de potencial doador de órgãos.

     Deve ter alta da Unidade de Terapia Intensiva todo paciente, que tão logo cessadas as causas que justificaram sua internação, podendo, a critério do Intensivista, ser encaminhado para a Unidade de Tratamento Semi-Intensivo. (Portaria n°466 de junho de 1998).