Estudo de caso desenvolvido no Hospital sob orientação da Enfermeira
Por: rafael2030 • 8/11/2017 • Dissertação • 403 Palavras (2 Páginas) • 201 Visualizações
ESTUDO DE CASO: PNEUMONIA
Estudo de caso desenvolvido no Hospital
sob orientação da Enfermeira
orientadora durante o estágio final do curso de Enfermagem.
Brasília – DF
2017SUMÁRIO
1.INTRODUÇAO........................................................................................03
2 .OBJETIVO GERAL................................................................................04
3.MÉTODOLOGIA.......................................................................................05
4. COLETA DE DADOS...............................................................................06
5. DIAGNOSTICOS......................................................................................07
6.TRATAMENTO
IMPLEMENTADO..........................................................................................08
7.DIAGNOSTICO
DE
ENFERMAGEM.............................................09
7.1.PLANEJAMENTO
ENFERMAGEM..............................................................................................10
7.2 INTERVENÇOES DE ENFERMAGEM.....................................................11
7.2.AVALIAÇAO..............................................................................................12
8.CONCLUSAO...............................................................................................131. INTRODUÇÃO
Tal estudo de caso clinico se desenvolveu no hospital municipal (HRSM) no setor de
clinica medica sob a orientacao da Professora, durante o segundo semestre de 2017
pelos academicos de enfermagem do 9° periodo.
2. Objetivo Geral
Construir um estudo de caso baseado no Protocolo de Sistematização da Assistência
de Enfermagem (SAE) para controle/acompanhamento do tratamento da Pneumonia
aos cuidados da Atenção especializada.
3. Métododologia
Estudo de caso descritivo, realizado durante o estágio supervisionado no Hospital de
Santa Maria(DF). Analisado e acompanhado no período de Setembro de 2017. Para
seu desenvolvimento, foram colhidos dados aplicando o processo de auxilia e
sistematização de assistência a enfermagem e consultando prontuários manuscrito
da paciente.
4. COLETA DE DADOS
IDENTIFICAÇÃO DA PACIENTE
D.T, Masculino, aposentado, 57 anos, casado possue um relacionamento familiar,
hipertenso, fumante cronico a 45 anos,refere perda de apetite, vitima de AVC
isquemico, residente e procedente de
Lunabel-GO.
Data de internação:
23/08/2017. Fonte: paciente e prontuário. Atendida na Unidade de Clinica Médica do
Hospital (HRSM)- Santa Maria.QUEIXA PRINCIPAL
Minha perna doe muito,mal consigo andar.
HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL
Paciente foi admitido no HRSM no dia 23/08/2017 diagnostico medico de
pneumonia comunitaria, em seu prontuario o medico
...